Belgijski zdravstveni sistem je kompleksen in se sčasoma razvija. Sestavljen je iz javnega in zasebnega sektorja.
Javni sektor: zagotavlja univerzalno zdravstveno zavarovanje za vse prebivalce Belgije. To pomeni, da imajo vsi prebivalci dostop do osnovne zdravstvene oskrbe, ne glede na njihov dohodek ali zaposlitveni status.
Financiranje javnega sektorja poteka izključno iz davkov. Zdravstveno zavarovanje je obvezno za vse prebivalce Belgije.
Zasebni sektor: Zasebni sektor zagotavlja dodatno zdravstveno zavarovanje, ki krije stroške, ki jih ne krije javno zavarovanje. To lahko vključuje stroške specialistične oskrbe, zobozdravstvene oskrbe in zdravil.
Dostop do zdravstvene oskrbe: je dober. Vsi prebivalci imajo dostop do osnovne zdravstvene oskrbe. Čakalne dobe za specialistično oskrbo so lahko daljše, vendar so običajno krajše kot v nekaterih drugih evropskih državah.
Kakovost zdravstvene oskrbe: je izjemna. Belgijski zdravstveni sistem je uvrščen med najboljše na svetu.
Izzivi:
Zdravstveno zavarovanje v Belgiji
Belgija ima obvezno javno zdravstveno zavarovanje, ki ga financirajo davki. To pomeni, da mora imeti vsak prebivalec Belgije zdravstveno zavarovanje.
Obvezno javno zavarovanje krije širok spekter zdravstvenih storitev, vključno z:
Višina povračila stroškov s strani javnega zavarovanja se razlikuje glede na vrsto storitve. Na primer, javno zavarovanje običajno krije velik del stroškov obiska pri osebnem zdravniku, medtem ko boste za zdravila na recept morda morali plačati sodelovanje.
Poleg obveznega javnega zavarovanja se lahko odločite tudi za sklenitev dodatnega zasebnega zdravstvenega zavarovanja. Zasebno zavarovanje lahko krije stroške, ki jih javno zavarovanje ne krije, na primer:
Pred sklenitvijo zasebnega zdravstvenega zavarovanja je pomembno, da preberete drobni tisk in se prepričate, da razumete, kaj je in kaj ni pokrito s polico.
Tukaj je nekaj ključnih točk, ki jih morate zapomniti o zdravstvenem zavarovanju v Belgiji:
Če imate dodatna vprašanja o zdravstvenem zavarovanju v Belgiji, se lahko obrnete na svoj zavarovalniški center ali belgijsko ministrstvo za zdravje.
V Belgiji koncept zdravstvenih domov, kot jih poznamo v nekaterih drugih državah, ne obstaja v enakem smislu. Zdravstveno oskrbo v Belgiji zagotavljajo zasebni zdravniki ("huisarts" v nizozemščini, "médecin généraliste" v francoščini) in bolnišnice.
Namesto zdravstvenih domov, imajo pacienti v Belgiji običajno osebnega zdravnika, ki ga imenujejo "huisarts" ali "médecin généraliste". Ta zdravnik je prvi stik za paciente z zdravstvenimi težavami. Zdravnik opravlja prve preglede, predpisuje zdravila in po potrebi napoti pacienta k specialistu ali v bolnišnico. Torej, čeprav v Belgiji ne obstajajo zdravstveni domovi v tradicionalnem smislu, imajo pacienti dostop do osnovne zdravstvene oskrbe preko svojih osebnih zdravnikov.
V Belgiji poteka postopek pridobitve napotnice za specialista tako:
1. Posvetujte se s svojim osebnim zdravnikom ("huisarts" ali "médecin généraliste"). To je vaš prvi stik glede zdravstvenih težav, ki vam lahko pomaga ugotoviti, ali potrebujete specialista.
2. Če vaš "huisarts" meni, da potrebujete specialista, vam bo izdal napotnico ("een verwijsbrief" v nizozemščini, "une lettre de recommandation" v francoščini). Napotnica vsebuje informacije o vašem zdravstvenem stanju in razlog za napotitev k specialistu.
3. Z napotnico lahko sami izberete specialista. Za priporočila lahko zaprosite svojega "huisartsa", prijatelje in družino ali poiščete informacije na spletu.
4. Pokličite v ordinacijo specialista in se naročite na pregled. Na termin lahko čakate nekaj tednov ali celo mesecev, odvisno od specializacije in lokacije.
5. Na dan termina prinesite napotnico s seboj na pregled pri specialistu. Specialist bo pregledal napotnico, vas pregledal in vam morda predpisal dodatne preglede ali zdravljenja.
Nekaj dodatnih opomb:
Če imate dodatna vprašanja o tem, kako pridobiti napotnico za specialista v Belgiji, se najbolje posvetujte s svojim "huisartsom".
Če nimate osebnega zdravnika ("huisarts" ali "médecin généraliste") v Belgiji, lahko storite naslednje:
1. Poiščite osebnega zdravnika. To lahko storite tako, da se obrnete na lokalni zdravstveni dom ("huisartsencentrum" v nizozemščini, "centre médical" v francoščini) ali poiščete seznam zdravnikov na spletni strani Zbornice zdravnikov Belgije: [neveljaven URL odstranjen].
2. Obiščite urgentno ambulanto ("spoed" ali "urgence"). Vendar to storite le v nujnih primerih, saj so urgentne ambulante namenjene nujnim medicinskim pomočem.
3. Obrnite se na eno od naslednjih organizacij:
4. Poiščite pomoč na spletu:
Pomembno je, da imate v Belgiji dostop do zdravstvene oskrbe. Če nimate osebnega zdravnika, se obrnite na eno od zgornjih organizacij ali poiščite pomoč na spletu.
Ja, v nujnih primerih lahko v Belgiji greste direktno na urgenco (spoed, spoedeisende hulp v nizozemščini, urgence v francoščini), ne da bi morali k svojemu osebnemu zdravniku ("huisarts" ali "médecin généraliste").
Nujni primeri vključujejo situacije, ko je vaše življenje ogroženo ali ste hudo telesno poškodovani ter potrebujete takojšnjo zdravstveno oskrbo. Sem spadajo primeri, kot so:
Če niste prepričani, ali gre za nujni primer, je vedno bolje, da pokličete številko za nujno medicinsko pomoč 112. Operater vam bo svetoval, ali morate iti na urgenco ali obiskati svojega osebnega zdravnika.
Pomembno je vedeti, da obisk urgence v Belgiji ni brezplačen. Stroške obiska pokriva vaše javno zdravstveno zavarovanje, vendar boste morda morali plačati sodelovanje (een remgeld v nizozemščini, participation forfaitaire v francoščini).
Ali sem zavarovan, če sem brezposeln, moj partner pa zaposlen?
V Belgiji je status zaposlitve vašega partnerja pomemben za vaše zdravstveno zavarovanje. Če ste brezposelna, a je vaš mož zaposlen, ste avtomatsko pokriti z javnim zdravstvenim zavarovanjem kot njegov vzdrževani član. To pomeni, da imate enake pravice do zdravstvenih storitev kot vaš mož, ki jih krije javno zavarovanje.
Dokumenti, ki jih boste potrebovali za pridobitev zdravstvene kartice (eID ali SIS-kartica) kot vzdrževani član, so:
Ko boste prejeli zdravstveno kartico, jo lahko predložite zdravstvenim delavcem, da vam povrnejo stroške storitev, ki jih krije javno zavarovanje.
Pomembno je opozoriti, da boste morda morali plačati majhen znesek, imenovan "prispevek" (een remgeld v nizozemščini, participation forfaitaire v francoščini), za nekatere zdravstvene storitve, kot so obiski pri zdravniku in zdravila na recept. Višina sodelovanja se razlikuje glede na vrsto storitve in vašo starost.
Če imate dodatna vprašanja o zdravstvenem zavarovanju kot vzdrževani član v Belgiji, se lahko obrnete na:
K zobozdravniku
V Belgiji zobozdravstvena oskrba ni del obveznega javnega zdravstvenega zavarovanja. To pomeni, da si boste morali sami pokriti stroške obiska zobozdravnika, razen če imate dodatno zasebno zdravstveno zavarovanje, ki krije zobozdravstvene storitve.
Tukaj je postopek, kako najti zobozdravnika v Belgiji:
1. Kje začeti:
2. Kontaktirajte ordinacijo zobozdrvnika:
3. Pripravite se na plačilo:
4. Obisk zobozdravnika:
Dodatne informacije:
H ginekologu
Tukaj so koraki, kako poiskati ginekologa v Belgiji:
1. Povprašajte svojega splošnega zdravnika za napotnico. To je najpogostejši način iskanja ginekologa v Belgiji. Vaš zdravnik vam lahko priporoči ginekologa, ki je seznanjen z vašo zdravstveno anamnezo in govori vaš jezik.
2. Iskanje po spletu. Obstaja več spletnih strani, ki vam omogočajo iskanje ginekologov v Belgiji. Nekaj priljubljenih možnosti vključuje:
3. Kontaktirajte ordinacijo ginekologa neposredno. Ko najdete nekaj ginekologov, ki vas zanimajo, lahko neposredno kontaktirate njihovo ordinacijo za dogovor o terminu. Obvezno povprašajte o njihovi razpoložljivosti, honorarjih in ali sprejemajo nove paciente.
Tukaj je še nekaj stvari, ki jih morate upoštevati pri iskanju ginekologa v Belgiji:
Stroški poroda v Belgiji se lahko precej razlikujejo glede na to, kje in kako porodite. Tukaj je nekaj dejavnikov, ki vplivajo na stroške:
Vrsta poroda:
Lokacija poroda:
Dodatne storitve:
Kritje stroškov:
Tukaj je nekaj okvirnih ocen stroškov poroda v Belgiji:
Priporočljivo je, da:
PRIMER: Stroški normalnega vaginalnega poroda v porodnišnici v Belgiji
Seveda se lahko precej razlikujejo glede na vrsto porodnišnice, dodatne storitve in vaše zavarovanje.
Okvirni stroški: Javna bolnišnica: 2.000 - 3.000 € Privatna bolnišnica: 3.000 - 4.000 €
Kaj je vključeno v ceno: Sprejem v porodnišnico, medicinska oskrba med porodom, anestezija (če je potrebna), bivanje v bolnišnici (običajno 2-3 dni po vaginalnem porodu), nega matere in novorojenčka
Dodatne storitve: epiduralna anestezija: 500 - 1.000 €, nadstandardna soba: 100 - 200 € na noč, dodatne preiskave ali posegi
Kritje stroškov: javno zdravstveno zavarovanje krije velik del stroškov normalnega vaginalnega poroda v javni bolnišnici. Vendar boste morda morali doplačati za nekatere dodatne storitve, kot so epiduralna anestezija ali nadstandardna soba. Dodatno zasebno zavarovanje: Nekatera dodatna zasebna zavarovanja lahko krijejo stroške, ki jih ne krije javno zdravstveno zavarovanje, kot so porod v privatni bolnišnici ali dodatne storitve.
Iščete pediatra?
Če potrebujete pediatra v Belgiji, lahko storite naslednje:
1. Poiščite pediatra preko svojega splošnega zdravnika (GP). To je pogost način, saj vam lahko GP svetuje glede na vaše individualne potrebe in vas morebiti napoti k določenemu specialistu.
2. Poiščite pediatra po spletu:
3. Vprašajte prijatelje in družino za priporočila. Morda poznajo dobrega pediatra, ki ga lahko obiščete.
4. Obrnite se na center za zdravo otroštvo (Kind & Gezin, ONE). Centri za zdravo otroštvo so nevladne organizacije, ki nudijo informacije in podporo staršem in otrokom. Lahko vam pomagajo najti pediatra v vaši bližini. https://www.kindengezin.be/ (nizozemščina), www.one.be (francoščina)
Ko iščete pediatra, upoštevajte naslednje:
Dodatne informacije:
Dodatna pomoč:
Potrebujete okulista?
V Belgiji imate na voljo več načinov, kako poiskati okulista:
1. Posvetujte se s svojim osebnim zdravnikom ("huisarts" ali "médecin généraliste"). To je pogosto prvi korak, saj vam lahko zdravnik svetuje glede na vaše individualne potrebe in morebitne napotni vas k določenemu specialistu.
2. Poiščite po spletu:
3. Vprašajte prijatelje in družino za priporočila. Morda poznajo dobrega okulista, ki ga lahko obiščete.
4. Obrnite se na center za vid (Centre de la Vue). Centra za vid so nevladne organizacije, ki nudijo informacije in podporo ljudem z težavami z vidom. Lahko vam pomagajo najti okulista v vaši bližini. https://www.ophthalmetryoptical.com/manufacturer/centervue.html (francoščina)
Dodatne informacije:
Pokrivanje stroškov obiska okulista v Belgiji s strani vašega zavarovalnega paketa je odvisno od več dejavnikov, vključno z:
Vrsta zavarovanja:
Vrsta obiska:
Pogodba z zdravnikom:
Priporočljivo je, da:
Ko iščete zdravnika, specialista, pediatra… upoštevajte naslednje:
Upamo, da vam bodo te informacije pomagale pri iskanju zdavnikov (specialistov) v Belgiji.
Postavitev in oblikovanje: marklab.si